ການເລືອກທໍ່ Endotracheal ທີ່ຖືກຕ້ອງ: ຂະຫນາດ, Cuff, ແລະການພິຈາລະນາທາງດ້ານການຊ່ວຍ

ການເລືອກທໍ່ endotracheal ຍັງຄົງເປັນການຕັດສິນໃຈທີ່ສໍາຄັນໃນການດູແລສຸຂະພາບທີ່ທັນສະໄຫມ. ທໍ່ endotracheal (ETTs) ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຄຸ້ມຄອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຊີວິດ. ການເລືອກທໍ່ທີ່ຖືກຕ້ອງມີຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບ, ໃນຂະນະທີ່ການເລືອກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງສາມາດນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ. ປະຈຸບັນອຸດສາຫະກໍາການແພດເຫັນຄວາມຕ້ອງການທົ່ວໂລກທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນ ICU, ສຸກເສີນ, ການຜ່າຕັດ, ແລະການຕັ້ງຄ່າ prehospital. ຕະຫຼາດກໍາລັງປະສົບກັບການປ່ຽນແປງທີ່ເລິກເຊິ່ງ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດບໍ່ໄດ້ເບິ່ງ ETTs ເປັນຜະລິດຕະພັນທີ່ງ່າຍດາຍອີກຕໍ່ໄປ. ແທນທີ່ຈະ, ປະຈຸບັນແພດປິ່ນປົວພວກເຂົາເປັນອຸປະກອນທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ຊັດເຈນ.

1. ທໍ່ endotracheal ແມ່ນຫຍັງ? ພາບລວມການທໍາງານ

1.1 ໂຄງສ້າງພື້ນຖານ ແລະ ອົງປະກອບ

ທໍ່ endotracheal ມີໂຄງສ້າງພື້ນຖານສະເພາະ. ອົງປະກອບເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ shaft ທໍ່, ປາຍ bevel, ແລະຕາ Murphy. ອຸປະກອນດັ່ງກ່າວຍັງປະກອບມີຕົວເຊື່ອມຕໍ່ແລະເສັ້ນອັດຕາເງິນເຟີ້. ລຸ້ນ cuffed ມີລະບົບ cuff ພິເສດ ແລະລູກປືນທົດລອງ.

1.2 ວັດສະດຸທົ່ວໄປ ແລະການປ່ຽນແປງການອອກແບບ

ຜູ້ຜະລິດສະເຫນີວັດສະດຸທົ່ວໄປແລະການປ່ຽນແປງການອອກແບບເພື່ອໃຫ້ເຫມາະສົມກັບຄວາມຕ້ອງການທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ແພດມັກຈະເລືອກລະຫວ່າງທໍ່ PVC ແລະຊິລິໂຄນ. ທີມແພດຍັງເລືອກລະຫວ່າງທໍ່ເສີມ (ເກາະ) ແລະທໍ່ມາດຕະຖານ. ສຸດທ້າຍ, ສະຖານທີ່ດູແລສຸຂະພາບຕ້ອງຊັ່ງນໍ້າໜັກທີ່ຖິ້ມແລ້ວທຽບກັບການພິຈາລະນາທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ຄືນໄດ້ໂດຍອີງໃສ່ໂປໂຕຄອນຂອງພວກເຂົາ.

2. ຄວາມເຂົ້າໃຈຂະຫນາດທໍ່ Endotracheal

ພາກນີ້ເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນຄູ່ມືການຄັດເລືອກທໍ່ ET ເພື່ອສ້າງອໍານາດທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

2.1 ການວັດແທກຂະໜາດໄດ້ອະທິບາຍ

ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດຕ້ອງຮຽນຮູ້ວິທີການທີ່ຖືກຕ້ອງໃນການວັດແທກຂະຫນາດ. ພວກເຂົາດໍາເນີນການວັດແທກຂອງເສັ້ນຜ່າສູນກາງພາຍໃນແລະເສັ້ນຜ່າສູນກາງພາຍນອກ. ອຸດສາຫະກໍານໍາໃຊ້ຫນ່ວຍຂະຫນາດມາດຕະຖານໂດຍອີງໃສ່ millimeters ສໍາລັບເສັ້ນຜ່າສູນກາງພາຍໃນ, ເຊິ່ງວັດແທກ 1 millimeter ID. ເສັ້ນຜ່າສູນກາງພາຍໃນ dictates ໂດຍກົງຕໍ່ການຕໍ່ຕ້ານການໄຫຼວຽນຂອງອາກາດແລະການເຮັດວຽກໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບຂອງການຫາຍໃຈ. ເສັ້ນຜ່າສູນກາງພາຍນອກກໍານົດວ່າທໍ່ສາມາດຜ່ານສາຍສຽງທີ່ອ່ອນໂຍນໄດ້ຢ່າງປອດໄພບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບ. ຜູ້ຜະລິດສະແດງການວັດແທກທີ່ສໍາຄັນເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ດ້ານຂ້າງຂອງທໍ່, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ສາມາດກໍານົດສາຍຕາໄດ້ທັນທີ.

2.2 ຂໍ້ແນະນຳການເລືອກຂະໜາດຂອງຜູ້ໃຫຍ່

ຄໍາແນະນໍາການຄັດເລືອກຂະຫນາດຂອງຜູ້ໃຫຍ່ປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບສະເພາະ, ອີງຕາມຫຼັກຖານ. ທ່ານຫມໍອີງໃສ່ຄໍາແນະນໍາທົ່ວໄປສໍາລັບຄົນເຈັບຜູ້ຊາຍທຽບກັບແມ່ຍິງ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຜູ້ຊາຍຜູ້ໃຫຍ່ຕ້ອງການເສັ້ນຜ່າສູນກາງພາຍໃນລະຫວ່າງ 7.5 ມມແລະ 8.5 ມມ. ແມ່ຍິງຜູ້ໃຫຍ່ໂດຍທົ່ວໄປຕ້ອງການຂະຫນາດທໍ່ຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າເລັກນ້ອຍຕັ້ງແຕ່ 7.0 ມມຫາ 7.5 ມມ. ແພດຍັງເຮັດການປັບຕົວໂດຍອີງໃສ່ວິພາກວິພາກຂອງຄົນເຈັບແລະສະພາບທາງດ້ານຄລີນິກ. ພະນັກງານແພດມັກຈະໃຊ້ຄວາມສູງຂອງຄົນເຈັບເປັນຕົວຊີ້ວັດຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືສູງຂອງຂະຫນາດທາງເດີນຫາຍໃຈແທນທີ່ຈະອີງໃສ່ພຽງແຕ່ນ້ໍາຫນັກຂອງຮ່າງກາຍທັງຫມົດ.

2.3 ການພິຈາລະນາເດັກ ແລະເດັກເກີດໃໝ່

ຂະແໜງການແພດຕ້ອງໃຫ້ຄວາມເອົາໃຈໃສ່ສະເພາະຕໍ່ຄວາມຕ້ອງການທາງການແພດຂອງເດັກ ແລະເດັກເກີດໃໝ່. ແພດໃຊ້ສູດຕາມອາຍຸເປັນວິທີການຕົ້ນຕໍຂອງພວກເຂົາເພື່ອກໍານົດການວັດແທກຂະຫນາດຂອງຮ່າງກາຍທີ່ຖືກຕ້ອງ. ຂັ້ນຕອນມາດຕະຖານຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວແບ່ງອາຍຸຂອງຄົນເຈັບເປັນສີ່ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເພີ່ມຕົວເລກພື້ນຖານສະເພາະເພື່ອຊອກຫາການວັດແທກເສັ້ນຜ່າກາງພາຍໃນທີ່ຖືກຕ້ອງ. ວິທີການຄັດເລືອກໂດຍອີງໃສ່ນ້ໍາຫນັກເປັນເຄື່ອງມືທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບແພດເດັກທີ່ປິ່ນປົວທັງເດັກອ່ອນແລະເດັກເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ. ພາກສະຫນາມທາງການແພດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການວັດແທກທາງອາກາດເນື່ອງຈາກວ່າເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມຜິດພາດເລັກນ້ອຍສາມາດນໍາໄປສູ່ສະຖານະການອັນຕະລາຍໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ. ຄວາມແຕກຕ່າງເລັກນ້ອຍຂອງ 0.5 ມິນລິແມັດເຮັດໃຫ້ການຕໍ່ຕ້ານທາງເດີນຫາຍໃຈເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເຊິ່ງຈໍາກັດຄວາມສາມາດຫາຍໃຈຂອງເດັກນ້ອຍຢ່າງຮ້າຍແຮງ.

2.4 ຄວາມສ່ຽງຂອງຂະຫນາດທໍ່ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ

ການເລືອກຂະຫນາດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍ. ທໍ່ທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ເກີນໄປສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບທາງຫາຍໃຈຮ້າຍແຮງແລະຄວາມເສຍຫາຍຂອງສາຍສຽງຖາວອນ. ທໍ່ຂະໜາດໃຫຍ່ໃຊ້ຄວາມກົດດັນທາງກາຍະພາບຫຼາຍເກີນໄປຕໍ່ກັບເສັ້ນເຍື່ອເມືອກທີ່ອ່ອນແອຂອງ trachea. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ທໍ່ທີ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍເກີນໄປມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຮົ່ວໄຫຼຂອງອາກາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍແລະການລະບາຍອາກາດບໍ່ພຽງພໍ. ທໍ່ຂະໜາດນ້ອຍຍັງເຮັດໃຫ້ການດູດຊຶມຂອງທໍ່ຫາຍໃຈໜາ ແລະເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບຫາຍໃຈຍາກຫຼາຍຂື້ນເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ.

3. Cuffed vs Uncuffed Endotracheal Tubes

ທີມງານຈັດຊື້ປະເຊີນກັບການຕັດສິນໃຈທີ່ມີມູນຄ່າສູງເມື່ອປຽບທຽບທໍ່ endotracheal cuffed ກັບ uncuffed.

3.1 Cuff ແມ່ນຫຍັງ ແລະມັນເຮັດວຽກແນວໃດ

A cuff ແມ່ນປູມເປົ້າທີ່ມີອັດຕາເງິນເຟີ້ທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃກ້ກັບປາຍປາຍຂອງທໍ່. ມັນເຮັດວຽກໂດຍການຜະນຶກທໍ່ທາງເດີນຫາຍໃຈຕ່ໍາສໍາລັບການລະບາຍອາກາດທີ່ມີຄວາມກົດດັນໃນທາງບວກ. ຄລີນິກ inflates cuff ພາຍໃນໂດຍໃຊ້ປູມເປົ້ານັກບິນເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຕັ້ງຢູ່ນອກປາກຂອງຄົນເຈັບ. cuff ຍັງສະຫນອງອຸປະສັກທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການປ້ອງກັນການຖອກທ້ອງ. ການປະທັບຕາທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ນີ້ຢຸດເຊົາການເນື້ອໃນຂອງກະເພາະອາຫານຫຼືຄວາມລັບທາງປາກຈາກການເຂົ້າໄປໃນປອດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນທາງການແພດ.

3.2 ປະເພດຂອງ Cuffs

ຜູ້ຜະລິດອອກແບບປະເພດຕ່າງໆຂອງ cuffs ສໍາລັບສະຖານະການທາງດ້ານການຊ່ວຍຕ່າງໆ. ໂຮງ ໝໍ ມັກຈະໃຊ້ຜ້າອັດດັງທີ່ມີປະລິມານສູງ, ຄວາມກົດດັນຕໍ່າໃນມື້ນີ້. ການອອກແບບທີ່ທັນສະໄຫມເຫຼົ່ານີ້ແຈກຢາຍຜົນບັງຄັບໃຊ້ການຜະນຶກຢ່າງປອດໄພຜ່ານພື້ນທີ່ກວ້າງຂອງກໍາແພງ tracheal ເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຂອງ ischemic. ຜູ້ຊື້ຍັງສາມາດເລືອກລະຫວ່າງການອອກແບບ tapered ແລະ cylindrical. cuffs tapered ສະ ແດງ ໃຫ້ ເຫັນ ການ ປະ ຕິ ບັດ ທີ່ ດີກ ວ່າ ໃນ ການ ຕັນ micro aspiration ອັນ ຕະ ລາຍ ເມື່ອ ທຽບ ໃສ່ ກັບ ຮູບ ຮ່າງ ເປັນ cylindrical ແບບ ດັ້ງ ເດີມ.

3.3 Cuffed vs Uncuffed: ການປຽບທຽບທາງຄລີນິກ

ການປຽບທຽບທາງຄລີນິກທີ່ເຄັ່ງຄັດຊ່ວຍໃຫ້ແພດເລືອກທີ່ຖືກຕ້ອງ. ແຕ່ລະທາງເລືອກສະເຫນີຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະຂໍ້ຈໍາກັດ. ຕາມປະຫວັດສາດແລ້ວ, ບັນດາທ່ານໝໍຕ້ອງການທໍ່ທໍ່ທີ່ບໍ່ມີຮອຍຂີດຂ່ວນສຳລັບເດັກນ້ອຍເພື່ອຫຼີກລ້ຽງການທຳລາຍວົງແຫວນ cricoid ທີ່ແຄບ. ປະຈຸບັນຢາປົວພະຍາດທີ່ທັນສະໄຫມສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມມັກທີ່ຊັດເຈນສໍາລັບທໍ່ cuffed ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງວິວັດທະນາທາງເດີນຫາຍໃຈໃນເດັກ. ທໍ່ເດັກນ້ອຍທີ່ມີຈຸນລະພາກຊ່ວຍໃຫ້ອັດຕາການໄຫຼຂອງອາຍແກັສຕ່ໍາ, ການຄວບຄຸມການລະບາຍອາກາດທີ່ຊັດເຈນສູງ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນມົນລະພິດໃນຫ້ອງປະຕິບັດການຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

3.4 Cuff Pressure Management

ການຄຸ້ມຄອງຄວາມກົດດັນຂອງ cuff ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນຢ່າງແທ້ຈິງສໍາລັບຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບທີ່ຍືນຍົງ. ແພດໝໍຕ້ອງຮັກສາລະດັບຄວາມດັນທີ່ແນະນຳຢ່າງລະມັດລະວັງຕະຫຼອດໄລຍະການໃສ່ທໍ່. ມາດຕະຖານທາງການແພດປົກກະຕິກໍານົດຂອບເຂດນີ້ລະຫວ່າງ 20 ຫາ 30 ຊັງຕີແມັດຂອງນ້ໍາ (ຊມ H2O). ອັດຕາເງິນເຟີ້ເກີນແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ລວມທັງການບາດເຈັບ tracheal ຮ້າຍແຮງແລະເນື້ອເຍື່ອ necrosis ຖາວອນ. ອັດຕາເງິນເຟີ້ເຮັດໃຫ້ການຮົ່ວໄຫຼທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ ແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນປອດອັກເສບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບລະບາຍອາກາດ. ພະນັກງານໂຮງ ໝໍ ຕ້ອງໃຊ້ເຕັກນິກການຕິດຕາມທີ່ຊັດເຈນເພື່ອກວດສອບຄວາມກົດດັນຂອງ cuff ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ນັກປິ່ນປົວທາງເດີນຫາຍໃຈໃຊ້ manometers handheld ພິເສດເພື່ອວັດແທກແລະປັບຄວາມກົດດັນນີ້ໃນລະຫວ່າງທຸກໆການປ່ຽນແປງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

4. ການພິຈາລະນາທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ສໍາຄັນໃນການຄັດເລືອກທໍ່

4.1 ປັດໃຈສະເພາະຂອງຄົນເຈັບ

ປັດໃຈສະເພາະຂອງຄົນເຈັບ ກຳນົດການເລືອກອຸປະກອນຢ່າງໜັກແໜ້ນ. ພະນັກງານແພດຕ້ອງໄດ້ປະເມີນຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບອາຍຸ, ເພດ, ແລະວິພາກວິພາກທາງເດີນຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບກ່ອນທີ່ຈະພະຍາຍາມ intubation. ແພດຍັງຕ້ອງເປັນປັດໃຈພື້ນຖານເຊັ່ນ: ການບາດເຈັບທາງຮ່າງກາຍ, ອາການທ້ອງຜູກ, ຫຼືໂລກອ້ວນຮ້າຍແຮງ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນມັກຈະມີຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກຂອງປອດຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການສ້າງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈທີ່ປອດບວມໄວ ແລະ ປອດໄພແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຢ່າງແທ້ຈິງ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນບາດແຜທີ່ມີການບາດເຈັບທີ່ຊັບຊ້ອນອາດຈະຕ້ອງການທໍ່ນ້ອຍເພື່ອນຳທາງໄປສູ່ເສັ້ນທາງຫາຍໃຈທີ່ບວມ ຫຼືບິດເບືອນທາງຮ່າງກາຍໄດ້ຢ່າງປອດໄພ.

4.2 ຄວາມຕ້ອງການສະເພາະຂອງຂັ້ນຕອນ

ຄວາມຕ້ອງການສະເພາະຂອງຂັ້ນຕອນຍັງກໍານົດປະເພດທໍ່ endotracheal ທີ່ຖືກຕ້ອງ. ປະເພດການຜ່າຕັດສະເພາະ, ລວມທັງ ENT, thoracic, ຫຼືອາການສລົບທົ່ວໄປ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄຸນລັກສະນະຂອງທໍ່ທີ່ເປັນເອກະລັກ. ການຜ່າຕັດຫູ, ດັງ, ຄໍ (ENT) ມັກຈະໃຊ້ທໍ່ທາງສ່ວນຫນ້າໂຄ້ງທີ່ມີປະສິດທິຜົນເຮັດໃຫ້ວົງຈອນການຫາຍໃຈອອກຈາກພື້ນທີ່ການຜ່າຕັດ. ການຜ່າຕັດ thoracic ຕ້ອງການທໍ່ double-lumen ທີ່ຊັບຊ້ອນເພື່ອແຍກແລະລະບາຍອາກາດແຕ່ລະປອດຢ່າງເປັນເອກະລາດ. ການຕັ້ງຄ່າທາງດ້ານຄລີນິກຍັງມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍເມື່ອປຽບທຽບສະພາບແວດລ້ອມ ICU ທີ່ຖືກຄວບຄຸມທຽບກັບໂປໂຕຄອນ intubation ສຸກເສີນທີ່ສັບສົນຫຼາຍ.

4.3 ຄວາມຕ້ອງການລະບາຍອາກາດ

ຄວາມຕ້ອງການລະບາຍອາກາດເພີ່ມຄວາມຊັບຊ້ອນຊັ້ນທີ່ສໍາຄັນອີກອັນຫນຶ່ງໃຫ້ກັບການເລືອກອຸປະກອນ. ບາງຄັ້ງຄົນເຈັບການດູແລທີ່ສໍາຄັນຕ້ອງການສະຖານະການລະບາຍອາກາດທີ່ມີຄວາມກົດດັນສູງເພື່ອຮັກສາລະດັບອົກຊີເຈນໃນເລືອດທີ່ພຽງພໍ. ພະຍາດທາງເດີນຫາຍໃຈຮ້າຍແຮງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະທັບຕາ cuff ທີ່ເຂັ້ມແຂງເພື່ອປ້ອງກັນການຫນີອາຍແກັສໃນລະຫວ່າງການສະຫນັບສະຫນູນກົນຈັກຢ່າງຮຸນແຮງ. ທີມແພດຍັງຕ້ອງໄດ້ວາງແຜນຢ່າງຕັ້ງຫນ້າສໍາລັບໄລຍະຍາວຕໍ່ກັບຄວາມຕ້ອງການ intubation ໄລຍະສັ້ນ. ຄົນເຈັບ ICU ໄລຍະຍາວໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກທໍ່ທີ່ມີວັດສະດຸພິເສດທີ່ຕ້ານກັບການສ້າງແບັກທີເລຍທີ່ເປັນອັນຕະລາຍແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຢ່າງຈິງຈັງໃນໄລຍະຫຼາຍອາທິດຂອງການນໍາໃຊ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

5. ທໍ່ endotracheal ພິເສດແລະຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງເຂົາເຈົ້າ

ການຜ່າຕັດທີ່ສັບສົນຕ້ອງການທໍ່ endotracheal ພິເສດແລະຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງມັນ. ທໍ່ເສີມ (ເກາະ) ສະຫນອງຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງການຜ່າຕັດທີ່ສໍາຄັນ. ທໍ່ double-lumen ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການໂດດດ່ຽວຂອງປອດທີ່ຊັດເຈນໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນ thoracic. ແພດຜ່າຕັດມັກທໍ່ preformed (RAE) ສໍາລັບຂັ້ນຕອນການຫົວແລະຄໍ. ທໍ່ດູດ subglottic ສະຫນອງປະສິດທິພາບທີ່ດີເລີດສໍາລັບການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອໃນຫນ່ວຍບໍລິການການດູແລທີ່ສໍາຄັນ.

6. ມາດຕະຖານສາກົນ ແລະ ຄວາມຕ້ອງການດ້ານຄຸນນະພາບ

ການຮັບປະກັນຄຸນນະພາບກໍານົດສິດອໍານາດດ້ານວິຊາຊີບໃນອຸດສາຫະກໍານີ້. ອຸປະກອນການແພດຕ້ອງມີການຢັ້ງຢືນທີ່ສໍາຄັນ, ລວມທັງ ISO, CE, ແລະ FDA ອະນຸມັດ. ອຸປະກອນຄຸ້ມຄອງທາງເດີນອາກາດຕ້ອງຕອບສະໜອງໄດ້ມາດຕະຖານການເປັນໝັນ ແລະ biocompatibility ຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ຜູ້ຜະລິດຍັງຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຂໍ້ກໍານົດການຫຸ້ມຫໍ່ຢ່າງເຂັ້ມງວດແລະການຕິດສະຫຼາກສໍາລັບການແຈກຢາຍທົ່ວໂລກ.

7. ຄວາມຜິດພາດທົ່ວໄປໃນການເລືອກແລະການນໍາໃຊ້ທໍ່ Endotracheal

ບາງຄັ້ງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບສ້າງຄວາມຜິດພາດທີ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ໃນລະຫວ່າງການຄຸ້ມຄອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈ. ຂໍ້ຜິດພາດທົ່ວໄປອັນຫນຶ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການເລືອກຂະຫນາດໂດຍອີງໃສ່ນິໄສ, ແທນທີ່ຈະຈັດລໍາດັບຄວາມສໍາຄັນຂອງຄົນເຈັບຢ່າງລະອຽດ. ຄວາມ​ສ່ຽງ​ດ້ານ​ຄວາມ​ປອດ​ໄພ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ​ອີກ​ປະ​ການ​ຫນຶ່ງ​ກ່ຽວ​ກັບ​ການ​ລະ​ເລີຍ​ການ​ຕິດ​ຕາມ​ຄວາມ​ກົດ​ດັນ cuff ທັງ​ຫມົດ​. ຜູ້ເບິ່ງແຍງບາງຄັ້ງກໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບໂດຍໃຊ້ຕົວເຊື່ອມຕໍ່ ຫຼືອຸປະກອນເສີມທີ່ບໍ່ເຂົ້າກັນໄດ້. ໃນທີ່ສຸດ, ການຝຶກອົບຮົມພະນັກງານທີ່ບໍ່ພຽງພໍໃນການຄຸ້ມຄອງທາງເດີນຫາຍໃຈປະກອບສ່ວນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຄວາມຜິດພາດທາງດ້ານການຊ່ວຍເຫຼົ່ານີ້.

8. ວິທີການເລືອກຜູ້ສະຫນອງທີ່ຖືກຕ້ອງສໍາລັບທໍ່ Endotracheal

ການເລືອກຜູ້ສະຫນອງອຸປະກອນ intubation ແມ່ນການຕັດສິນໃຈທາງທຸລະກິດທີ່ສໍາຄັນ

8.1 ເງື່ອນໄຂການປະເມີນຫຼັກ

ຜູ້ຊື້ຕ້ອງສ້າງເງື່ອນໄຂການປະເມີນຜົນທີ່ສໍາຄັນທີ່ເຄັ່ງຄັດ. ຜູ້ຈັດການຈັດຊື້ຄວນທົບທວນຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບມາດຕະຖານການຜະລິດແລະການຢັ້ງຢືນຂອງຜູ້ສະຫນອງ. ຜູ້ຊື້ຕ້ອງການຄວາມສອດຄ່ອງໃນຂະຫນາດທໍ່ແລະວັດສະດຸໃນທົ່ວທຸກຊຸດ. ຄຸນນະພາບຂອງການປະຕິບັດ cuff ແລະການປະທັບຕາແມ່ນບໍ່ສາມາດຕໍ່ລອງໄດ້ສໍາລັບຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບ.

8.2 ຄວາມສາມາດ OEM/ODM

ຜູ້ຊື້ B2B ຄວນປະເມີນຄວາມສາມາດ OEM / ODM ຂອງຜູ້ສະຫນອງ. ຜູ້ຜະລິດຊັ້ນນໍາສະເຫນີຂະຫນາດແລະເຄື່ອງຫມາຍທີ່ກໍາຫນົດເອງສໍາລັບຕະຫຼາດສະເພາະ. ພວກເຂົາຍັງສະຫນອງຍີ່ຫໍ້ທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນແລະການຫຸ້ມຫໍ່ທາງເລືອກ. ຜູ້ສະຫນອງຜູ້ຊ່ຽວຊານສະຫນອງການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານກົດລະບຽບທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບຕະຫຼາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

8.3 ຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືຂອງລະບົບຕ່ອງໂສ້ການສະຫນອງ

ຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືຂອງລະບົບຕ່ອງໂສ້ການສະຫນອງໄດ້ຮັບປະກັນການປະຕິບັດງານຂອງໂຮງຫມໍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ທີມງານຈັດຊື້ຕ້ອງກວດສອບຄວາມສາມາດໃນການຜະລິດຈໍານວນຫລາຍຂອງຜູ້ສະຫນອງ. ຜູ້ຊື້ຍັງຄວນຢືນຢັນເວລານໍາແລະການຂົນສົ່ງສໍາລັບຜູ້ຊື້ລະຫວ່າງປະເທດ.

9. ສະຫຼຸບ: ຄວາມຊັດເຈນໃນການຄັດເລືອກເຮັດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າ

ຄວາມຊັດເຈນໃນການຄັດເລືອກເຮັດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າໃນທົ່ວທຸກການຕັ້ງຄ່າການດູແລສຸຂະພາບ. ສູດທາງການແພດຍັງຄົງຈະແຈ້ງ: ຂະຫນາດບວກ cuff ບວກກັບສະພາບການທາງດ້ານການຊ່ວຍເທົ່າກັບທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດ. ພວກເຮົາເນັ້ນຫນັກເຖິງຄວາມສໍາຄັນຂອງຜະລິດຕະພັນທີ່ມີມາດຕະຖານ, ທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ. ພວກເຮົາຊຸກຍູ້ໃຫ້ທີມງານທາງດ້ານຄລີນິກ ແລະ ບໍລິຫານຢ່າງຈິງຈັງເຮັດການຕັດສິນໃຈຈັດຊື້ຢ່າງມີຂໍ້ມູນ.

ພວກເຮົາເຊີນຜູ້ຊື້ທົ່ວໂລກໃຫ້ຮ່ວມມືກັບຜູ້ຜະລິດທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້. ກະລຸນາຕິດຕໍ່ທີມງານຂອງພວກເຮົາເພື່ອຮ້ອງຂໍລາຍການຜະລິດຕະພັນແລະເອກະສານຂໍ້ມູນດ້ານວິຊາການ. ທ່ານສາມາດສັ່ງຕົວຢ່າງໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍສໍາລັບການປະເມີນຜົນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຂອງທ່ານ. ທີມງານວິສະວະກໍາຂອງພວກເຮົາພ້ອມທີ່ຈະປຶກສາຫາລືການປັບແຕ່ງ OEM / ODM ສໍາລັບຍີ່ຫໍ້ຂອງທ່ານ. ພວກເຮົາຍົກໃຫ້ເຫັນຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ສໍາຄັນຈໍານວນຫນຶ່ງສໍາລັບຄູ່ຮ່ວມງານ B2B ຂອງພວກເຮົາ. ພວກເຮົາສະຫນອງລາຄາທີ່ແຂ່ງຂັນສູງສໍາລັບການສັ່ງຊື້ຈໍານວນຫລາຍ. ຜະລິດຕະພັນຂອງພວກເຮົາຖືການຢັ້ງຢືນສາກົນຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ບໍລິສັດຂອງພວກເຮົາມີປະສົບການການສົ່ງອອກທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຫຼາຍສິບປີ. ເພື່ອຮັບປະກັນອຸປະກອນການຈັດການທາງເດີນອາກາດແບບພຣີມຽມ, ກະລຸນາສຳຫຼວດສິນຄ້າຄົງຄັງຂອງພວກເຮົາທີ່ ຈີນ Wincom Endotracheal Tubes.

ຕິດຕໍ່ພວກເຮົາ: ຈີນ Wincom

FAQs

1. ຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງເສັ້ນຜ່າສູນກາງພາຍໃນ (ID) ແລະເສັ້ນຜ່າສູນກາງພາຍນອກ (OD) ໃນຂະຫນາດທໍ່ endotracheal ແມ່ນຫຍັງ?

ເສັ້ນຜ່າສູນກາງພາຍໃນ (ID) ວັດແທກຊ່ອງຫວ່າງພາຍໃນທໍ່, ເຊິ່ງກໍານົດປະລິມານການໄຫຼຂອງອາກາດ. ເສັ້ນຜ່າສູນກາງພາຍນອກ (OD) ວັດແທກຄວາມກວ້າງທັງຫມົດຂອງທໍ່ຈາກພາຍນອກ, ເຊິ່ງກໍານົດວ່າທໍ່ສາມາດຜ່ານສາຍສຽງຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຢ່າງປອດໄພຫຼືບໍ່. ຂະຫນາດທາງການແພດມາດຕະຖານແມ່ນອີງໃສ່ ID ເປັນ millimeters.

2. ເປັນຫຍັງເຄື່ອງຕັດຫຍິບທີ່ມີປະລິມານສູງ, ຄວາມດັນຕໍ່າຈຶ່ງມັກໃຊ້ໃນໂຮງໝໍທັນສະໄໝ?

cuffs ທີ່ມີຄວາມກົດດັນຕ່ໍາທີ່ມີປະລິມານສູງ, ສະຫນອງພື້ນທີ່ກວ້າງຕໍ່ກັບກໍາແພງ tracheal. ການອອກແບບສ້າງປະທັບຕາລະບາຍອາກາດທີ່ຮັກສາການແຜ່ກະຈາຍຄວາມກົດດັນຜ່ານລະບົບທັງຫມົດ. ລະບົບກະຈາຍຄວາມກົດດັນເພື່ອຫລີກລ້ຽງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຂັດຂວາງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ຄວາມເສຍຫາຍຂອງ ischemic ກັບເນື້ອເຍື່ອ tracheal.

3. ເມື່ອໃດທີ່ແພດຄວນເລືອກທໍ່ endotracheal ທີ່ເສີມເສີມ (ເກາະ)?

ຄລີນິກເລືອກທໍ່ເສີມເພາະວ່າຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ພວກເຂົາຍ້າຍຫົວແລະຄໍຂອງຄົນເຈັບ, ໃນຂະນະທີ່ເຄື່ອງມືຜ່າຕັດຈະສ້າງເງື່ອນໄຂທີ່ຂັດຂວາງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບ. ທໍ່ເກາະຫຸ້ມເກາະປະກອບດ້ວຍລວດລວດທີ່ຢຸດອຸປະກອນຈາກການງໍຫຼືຍຸບເມື່ອມັນປະເຊີນກັບແຮງພາຍນອກ.

4. ແມ່ນຫຍັງຄືຄວາມສ່ຽງຫຼັກຂອງການໃສ່ທໍ່ endotracheal ຫຼາຍເກີນໄປ?

cuff ກາຍເປັນ overinflated, ເຊິ່ງສ້າງຄວາມກົດດັນຫຼາຍເກີນໄປທີ່ທໍາລາຍເສັ້ນ tracheal fragile. ຄວາມກົດດັນທີ່ຮຸນແຮງນີ້ສາມາດຂັດຂວາງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ capillary ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອ necrosis, ບາດແຜຂອງເຍື່ອເມືອກ, ແລະ tracheal stenosis ໃນໄລຍະຍາວ.

5. ທີມງານຈັດຊື້ຈະກວດສອບຄຸນນະພາບຂອງຜູ້ສະໜອງອຸປະກອນທໍ່ທໍ່ທໍ່ໃດ?

ທີມງານຈັດຊື້ກວດສອບຄຸນນະພາບໂດຍການກວດສອບການຢັ້ງຢືນການຜະລິດຂອງຜູ້ສະຫນອງ, ເຊິ່ງລວມມີ ISO, CE, ແລະ FDA ອະນຸມັດ. ທີມງານປະເມີນຄວາມສອດຄ່ອງຂອງຂະຫນາດຂອງຜະລິດຕະພັນ, ປະເມີນຄວາມສາມາດຂອງຜູ້ສະຫນອງໃນການຜະລິດສິນຄ້າໃນປະລິມານສູງ, ແລະຮ້ອງຂໍຕົວຢ່າງທາງດ້ານຮ່າງກາຍເພື່ອປະເມີນການປະຕິບັດຂອງ cuff ກ່ອນທີ່ຈະເຮັດການຊື້ຈໍານວນຫລາຍ.